Depressão pós-parto

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O que é a depressão pós-parto?

A depressão pós-parto uma condição de profunda tristeza, desespero e falta de esperança que acontece logo após o parto. Raramente, a situação pode se complicar e evoluir para uma forma mais agressiva e extrema da depressão pós-parto, conhecida como psicose pós-parto.

A condição traz inúmeras consequências ao vínculo da mãe com o bebê, sobretudo no que se refere ao aspecto afetivo. A literatura cita efeitos no desenvolvimento social, emocional e cognitivo da criança, bem como sequelas prolongadas na infância e adolescência.

A família e o nascimento do bebé

A transição para a parentalidade, quando desejada, é um momento marcante na vida de qualquer casal e família. Surge a necessidade da família se reorganizar perante este novo acontecimento de vida, de modo a acolher o novo membro. Mudanças e ajustes nos papéis familiares são inevitáveis, de modo a estabelecer uma nova dinâmica que vise a proteção da prole e a continuidade do sistema familiar.

Particularmente, o processo de gravidez e puerpério (isto é, o período posterior ao parto, durante o qual o corpo da mulher sofre um conjunto de manifestações físicas e emocionais até regressar ao seu estado normal, anterior à gestação) são acontecimentos marcantes para a vida da mulher.

Estas mudanças representam por si só uma vulnerabilidade psicológica para a mulher, podendo constituir-se como fatores de risco para o desenvolvimento de perturbações psicológicas, como a depressão pós-parto.

Incidência da depressão pós-parto

Uma crescente incidência da depressão pós-parto tem vindo a ser documentada. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), a depressão pós-parto afeta cerca de 1 em cada 6 mulheres, uma problemática com incidência comum, emergindo a necessidade de uma compreensão mais alargada deste fenómeno.

Esta maior compreensão torna-se relevante quando o surgimento de um quadro de depressão pós-parto pode influenciar negativamente a qualidade da relação estabelecida com o bebé, assim como perturbar todo o sistema conjugal / familiar.

Quando surgem os primeiros sintomas?

Depressão pós-parto

A depressão pós-parto corresponde a um episódio depressivo estritamente relacionado com o parto, com início, sensivelmente, a partir do 2 ou 3 mês após o nascimento do bebé.

Devido ao seu aparecimento mais tardio (como vimos, em média 2 a 3 meses após o parto), a depressão pós-parto distingue-se do conhecido blues pós-parto (baby blues), isto é, um estado afetivo ligeiro, como um humor depressivo, choro fácil, irritabilidade, confusão, alterações do sono que decorrem das naturais alterações hormonais que a mulher sofre associadas ao parto. Os blues podem ter a duração de algumas horas até vários dias, indo por norma até duas a quatro semanas após o parto. Revela-se, assim, um período afetivo normativo.

Sinais e sintomas na depressão pós-parto

Por norma, os primeiros sinais e sintomas na depressão pós-parto surgem a partir do 2 ou 3 mês após o nascimento do bebé. Na sua essência, estão dificuldades associadas ao desempenho do papel materno e à presença do próprio bebé, originando um conjunto de sintomas incapacitantes, a saber:

  • • Queixas físicas, como fadiga acentuada, alterações no apetite e nos padrões de sono;
  • • Níveis elevados de ansiedade e preocupação;
  • • Tristeza extrema;
  • • Irritabilidade;
  • • Dificuldades de concentração, atenção e memória;
  • • Fortes sentimentos de culpa;
  • • Perda significativa de autoestima;
  • • Choro fácil;
  • • Sentimentos de culpa e fracasso.

Outros sinais e sintomas estão presentes num quadro de depressão pós-parto. Por um lado, algumas mulheres podem revelar um sentimento de incapacidade face aos cuidados do bebé, sentindo vergonha e revelando que determinados comportamentos, como o choro do bebé, a inquietam e irritam. As dificuldades em estabelecer uma ligação afetiva imediata com o bebé podem existir. Como tal, podem afastar-se do bebé e delegar os cuidados a outras pessoas do sistema familiar. Por outro lado, algumas mães revelam preocupações excessivas face à segurança e cuidados de saúde do bebé, sentindo culpa pela sua inadequação ao papel de mãe e não se sentirem à altura do desafio.

Causas da depressão pós-parto

Facilitadores da condição

Existem alguns fatores de risco que podem aumentar o surgimento da depressão pós-parto. Por isso, atente-se se você se enquadra em alguma das situações abaixo e procure atendimento médico.

  • • Histórico de depressão pós-parto anterior.
  • • Falta de apoio da família, parceiro e amigos.
  • • Estresse, problemas financeiros ou familiares.
  • • Falta de planejamento da gravidez.
  • • Limitações físicas anteriores, durante ou após o parto.
  • • Depressão antes ou durante a gravidez.
  • • Depressão anterior.
  • • Transtorno bipolar.
  • • Histórico familiar de depressão ou outros transtornos mentais.
  • • História de desordem disfórica pré-menstrual (PMDD), que é a forma grave de tensão pré-menstrual (TPM).
  • • Violência doméstica.

Não existe uma única causa conhecida para depressão pós-parto. Ela pode estar associada a fatores físicos, emocionais, estilo e qualidade de vida, além de ter ligação, também, com histórico de outros problemas e transtornos mentais. No entanto, a principal causa está relacionada ao enorme desequilíbrio de hormônios em decorrência do término da gravidez.

A depressão pós parto pode afetar o pai?

No contexto das relações heterossexuais, não podemos esquecer que assistimos cada vez mais a um equilíbrio no desempenho dos papéis de género, sendo atualmente a figura masculina também uma figura cuidadora principal.

O pai está também suscetível a alterações de humor decorrentes não só da privação do sono e do stresse inerente a esta nova etapa de vida, como também tende a sofrer em silêncio por assistir ao sofrimento da parceira. Este silêncio tem frequentemente a função de proteção face à mulher, com o intuito de a apoiar na vivência deste quadro clínico depressivo.

Intervenção na depressão pós-parto

É fundamental a mulher compreender que não será uma má mãe se desenvolver uma depressão pós-parto. É possível ultrapassar a depressão pós-parto. Procurar a ajuda de um Psiquiatra ou Psicólogo pode prevenir outras complicações e sofrimento.

Ao nível do tratamento ou da intervenção na depressão pós-parto, destacam-se os objetivos essenciais:

  • • Aumentar a coesão entre os membros da família, promovendo relações familiares apoiantes e positivas;
  • • Mobilizar recursos que visem suporte instrumental e emocional à família;
  • • Restabelecer níveis de interação adequados ao bebé, através da identificação dos padrões interativos mãe-bebé que possibilitem o aumento do envolvimento emocional mútuo;
  • • Educar no sentido de fornecer competências adequadas que visem ajudar a resolver problemas que possam surgir com o bebé (por exemplo, ao nível do sono, da amamentação);
  • • Incentivar a procura de outros testemunhos, nomeadamente mães que

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